秋冬以來，兒童呼吸道感染性疾病持續(xù)高發(fā)，特別是流感病毒、肺炎支原體等病原體感染是兒童呼吸道感染的主要原因。每一種病原體都可引起共同的呼吸道癥狀如發(fā)熱、咳嗽等，單純根據(jù)癥狀行早期鑒別診斷極其困難，影響早期對病原體行針對性的治療。我院檢驗科針對當(dāng)前呼吸道感染嚴(yán)峻形勢，為進一步加強兒童呼吸道感染性疾病早期診斷、精準(zhǔn)治療，迅速開展了呼吸道病原核酸檢測項目（周一至周五每天檢測，一般24小時內(nèi)出結(jié)果，可通過醫(yī)院微信公眾號查看結(jié)果）。該檢驗項目靈敏度好，特異性強，即使感染微量病毒，也能敏銳檢測出。病原體核酸檢測是病原體學(xué)診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”，避免濫用抗生素，能為呼吸道感染疾病的精準(zhǔn)診療提供幫助，最終實現(xiàn)合理治療、精準(zhǔn)用藥，縮短治療時間，加速患者的康復(fù)。

一、什么是呼吸道病原核酸六聯(lián)檢？

呼吸道病原核酸六聯(lián)檢：甲型流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、人鼻病毒、肺炎支原體。

二、核酸檢測優(yōu)勢

目前，呼吸道病原體的常見檢測方法包括病毒分離培養(yǎng)、抗原檢測、抗體檢測、核酸分子診斷。呼吸道病原體核酸檢測采用實時熒光定量PCR技術(shù)，檢測方法靈敏度高，特異性強，檢測結(jié)果準(zhǔn)確可靠，且采樣方便，一次采樣可完成多種病原體的檢測。

檢測須知

標(biāo)本類型: 咽拭子

檢測時間：周一至周五

當(dāng)日14:00之前收到的標(biāo)本，17:30左右出報告。當(dāng)日14:00之后收到的標(biāo)本第二天出具報告。標(biāo)本采集方法：用無菌咽拭子拭取雙側(cè)咽扁桃體及咽后壁，將拭子置入含采樣液的無菌管中，將試管塞緊后密閉，1小時內(nèi)送檢。

三、各病原體感染特點

1、流感病毒

流感病毒：通過飛沫傳播。所致的人類呼吸道疾病主要由甲型和乙型流感病毒的季節(jié)性流行造成，以急起高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、乏力和全身酸痛等癥狀為主,也可能出現(xiàn)胃腸道癥狀(如惡心、嘔吐等)。流感的潛伏期為 1-4d,平均為2d。在起病3日內(nèi)傳染性最強，熱退或一周后大多不再排病毒。流感病毒感染可能會發(fā)展為病毒性肺炎、支氣管炎等較為嚴(yán)重的并發(fā)癥。通常選用磷酸奧司他韋等抗病毒藥物治療，越早用藥效果越好。

2、肺炎支原體
肺炎支原體：是介于細(xì)菌和病毒之間的一種病原微生物，主要通過呼吸道傳播引起呼吸系統(tǒng)疾病，臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性嗆咳、乏力、發(fā)熱、頭痛等癥狀。肺炎支原體主要經(jīng)飛沫傳播,一年四季都可發(fā)病,但大多數(shù)發(fā)生于夏末秋初，以5-15歲的青少年發(fā)病率最高。潛伏期約2-3周，起病較緩慢。易引起支氣管肺炎等并發(fā)癥。首選阿奇霉素治療。

3、呼吸道合胞病毒

呼吸道合胞病：主要引起6個月以下嬰兒患細(xì)支氣管炎和肺炎等下呼吸道感染,以及較大兒童和成人上呼吸道感染。呼吸道合胞病毒感染流行于冬季和早春,傳染性較強,主要經(jīng)飛沫傳播,或經(jīng)污染的手和物體表面?zhèn)鞑ァ摲跒?-5天,可持續(xù)1-5周內(nèi)釋放病毒。

4、腺病毒

腺病毒：可引起人類呼吸道、胃腸道、泌尿道及眼部感染。腺病毒肺炎在北方多見于冬春兩季,南方多見于秋季，潛伏期3-8天，多以急驟發(fā)熱(39℃以上)、咳嗽、呼吸困難及發(fā)紺等呼吸道癥狀為主,有時出現(xiàn)嗜睡、驚厥、腹瀉、結(jié)膜炎,甚至心力衰竭等。

5、人鼻病毒

人鼻病毒：通常寄居于上呼吸道,可以引起成人普通感冒以及兒童的上呼吸道感染、支氣管炎等。潛伏期為24-48小時,臨床癥狀有流涕、鼻塞、頭痛、咳嗽,體溫升高不明顯。多為自限性疾病，1周左右可自愈，易反復(fù)。

四、呼吸道感染性疾病的防控措施

1.做到“四早”，即：早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。

2.人員集中場所保持室內(nèi)空氣流通。

3.保持手衛(wèi)生，打噴嚏或者咳嗽遮掩口鼻，避免飛沫傳播。

4.多喝水：讓鼻黏膜保持濕潤，凈化體內(nèi)環(huán)境。

5.堅持體育鍛煉和耐寒鍛煉，促進身體的血液循環(huán)，增強心肺功能。

6.補充營養(yǎng)，適當(dāng)增加水分和維生素的攝入。

7.規(guī)律的生活作息，提高自身的免疫力。

8.可進行免疫預(yù)防：流行季節(jié)前可進行相應(yīng)的預(yù)防接種，如流感等疫苗預(yù)防相應(yīng)的呼吸道傳染病。