01、什么是腰椎管狹窄癥？

我們可以把腰椎管比作一條重要的高速公路，里面有脊髓和神經(jīng)根，它們負(fù)責(zé)傳遞身體各個(gè)部位的信息和指令。腰椎管狹窄就像是這條高速公路被交通堵塞了，神經(jīng)信息傳遞受阻，導(dǎo)致身體某些部位出現(xiàn)問題。

02、具體有哪些癥狀呢？

1.日常走路時(shí)容易腿疼、腿麻，推購物車時(shí)會不自覺地，將身體趴到購物車上！

2.出門走路走不了多遠(yuǎn)就會因?yàn)橄轮弁绰槟緹o力等癥狀需要坐下休息，休息片刻后又能繼續(xù)行走！

3.出門買個(gè)菜，可能走路回來都困難！

這些都提示你可能得了腰椎管狹窄癥，臨床上我們把這些統(tǒng)稱為間歇性跛行。隨著病情的加重，患者行走的距離越來越短，需休息的時(shí)間越來越長。

為什么會出現(xiàn)間歇性跛行呢？

當(dāng)我們的腰椎管變窄時(shí)，這些神經(jīng)組織連著靜脈，就會受到壓迫，引起血管回流受阻，神經(jīng)供血受影響，從而導(dǎo)致下肢出現(xiàn)麻、酸、脹、痛、間歇性跛行等癥狀。

發(fā)病原因：

其發(fā)病原因是多因素的，武寧縣人民醫(yī)院骨科耿書國主治醫(yī)師指出，腰椎管狹窄癥是指由于先天性、發(fā)育性、退變性、外傷性、醫(yī)源性等原因?qū)е录怪醒氲难倒埽òㄗ倒堋⑸窠?jīng)根管、側(cè)隱窩）容積變小、變窄，使馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根受到壓迫，從而出現(xiàn)腰腿酸痛、雙下肢麻木、走路無力等一系列癥狀，就像是交通堵塞引發(fā)的交通事故，可能造成道路交通的癱瘓。

03、腰椎管狹窄到底嚴(yán)不嚴(yán)重？需要手術(shù)治療嗎？

想象一下，如果高速公路長時(shí)間被堵塞，交通流量受限，那么交通事故和緊急情況的處理就會受到影響。腰椎管狹窄也一樣，神經(jīng)受壓久了可能引發(fā)嚴(yán)重的癥狀，所以還是得及時(shí)處理。手術(shù)治療就像是解決高速公路交通堵塞的一種緊急疏導(dǎo)措施。對于嚴(yán)重癥狀和無法通過保守治療緩解的患者，手術(shù)可能是必要的，這樣才能使神經(jīng)傳導(dǎo)重新暢通。

04、腰椎管狹窄的保守治療和手術(shù)治療有何不同？

保守治療：可以把保守治療比喻為輕度車流緩慢的情況下，通過交通信號等手段加以引導(dǎo)解決，如突發(fā)交通事故，僅拖走車輛等，需要微創(chuàng)手術(shù)即可，如椎間孔鏡手術(shù)。保守治療措施包括服用鎮(zhèn)痛消炎或神經(jīng)類的止痛藥物，緩解疼痛，如塞來昔布，利馬前列腺素片等。

手術(shù)治療：可以把手術(shù)治療比喻為交通堵塞較為嚴(yán)重的情況，如山體滑坡等道路破壞，必須針對堵塞的原因處理，患者一旦出現(xiàn)一走路就疼，一站直就痛，保守治療無明顯緩解的，建議接受手術(shù)治療。

05、該如何日常保養(yǎng)呢？

對于腰椎管狹窄癥的患者，武寧縣人民醫(yī)院骨科專家提醒大家，在日常生活中應(yīng)注意保護(hù)腰部，避免長時(shí)間站立或坐著，可以通過運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)腰部及核心肌肉的鍛煉增加肌肉力量，但切記不要承重載荷，不做激烈運(yùn)動(dòng)，多做一些腹肌鍛煉，如仰臥起坐、騎自行車、游泳等運(yùn)動(dòng)比較適合腰椎管狹窄癥患者。

加強(qiáng)腰椎前方腹肌及后方腰背肌的鍛煉，可以很好起到穩(wěn)定腰椎的作用，從而可以避免或者延緩脊椎的退變。

06、腰椎管狹窄會復(fù)發(fā)嗎？

復(fù)發(fā)就像是高速公路交通堵塞的問題再次發(fā)生。雖然手術(shù)和治療可以緩解癥狀，但保持健康的脊椎習(xí)慣和定期檢查，就像是高速公路的維護(hù)和監(jiān)測，有助于降低復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

最后提醒廣大患者：

如果出現(xiàn)腰酸疼、大腿酸痛、下肢麻木等情況，要及時(shí)到醫(yī)院骨科、脊柱外科做腰椎核磁共振檢查。

腰椎管狹窄癥是一種常見的退變性疾病，由于癥狀不典型，容易被誤診或漏診。常見癥狀包括腳部酸麻、運(yùn)動(dòng)后疲勞酸痛等，這些癥狀在老年群體中較為普遍，因此往往被忽視。此外，腰椎間盤突出、腰椎退變性滑脫等疾病也與腰椎管狹窄癥的癥狀相似，且起病緩慢，容易被混淆。及時(shí)的治療可以更好的恢復(fù)功能及縮短康復(fù)時(shí)間。

武寧縣人民醫(yī)院外一科簡介

 武寧縣人民醫(yī)院外一科是以骨科、神經(jīng)外科、燒傷科專業(yè)為主的外科綜合科室。科室現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員27人,其中主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師1名,主治醫(yī)師8名，住院醫(yī)師1人，其中碩士研究生3人，護(hù)理人員15人。

       一、診療范圍

骨科專業(yè)：骨科是醫(yī)院重點(diǎn)專科，目前各亞專業(yè)常規(guī)開展業(yè)務(wù)。
       創(chuàng)傷亞專業(yè)：含成人四肢創(chuàng)傷骨折、脊柱骨折、骨盆骨折、小兒微創(chuàng)特色骨科。
       關(guān)節(jié)骨科亞專業(yè)：含髖膝人工關(guān)節(jié)置換、肩肘關(guān)節(jié)置換等。
       運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科：含膝、肩及踝關(guān)節(jié)鏡下治療半月板損傷、腘窩囊腫、交叉韌帶損傷、肩袖損傷、凍結(jié)肩、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、骨性關(guān)節(jié)炎及關(guān)節(jié)內(nèi)病損如游離體滑膜炎等清除。
脊柱亞專業(yè)：含脊柱骨折、脊柱病損如結(jié)核等病損清除、脊柱椎間盤突出開放髓核摘除植骨融合、微創(chuàng)椎間孔鏡治療、單側(cè)雙通道內(nèi)鏡（UBE）等。
      手足顯微外科亞專業(yè)：含手足肌腱、血管神經(jīng)損傷修復(fù)、糖尿病足、巨大壓瘡個(gè)體化治療，多指畸形矯正，拇外翻畸形矯正等。
      骨與軟組織腫瘤亞專業(yè)：含常見四肢及軀干良性骨腫瘤及軟組織腫瘤切除等。
      老年髖及骨質(zhì)疏松亞專業(yè)：含老年骨質(zhì)疏松性骨折、髖部骨折及脊柱骨折的微創(chuàng)手術(shù)治療，快速康復(fù)。
      神經(jīng)外科專業(yè)：顱內(nèi)血腫骨瓣開顱血腫清術(shù)、顱內(nèi)血腫軟通道血腫清除術(shù)、高血壓腦出血內(nèi)鏡下血腫清除術(shù)、腦外傷顱內(nèi)血腫腦挫裂傷血腫清除標(biāo)準(zhǔn)大骨瓣減壓術(shù)、慢性硬膜下血腫鉆孔輔助內(nèi)鏡引流術(shù)、腦積水腦室腹腔分流術(shù)、計(jì)算機(jī)輔助成型鈦網(wǎng)顱骨成形術(shù)、自體顱骨修補(bǔ)術(shù)、開放性顱腦損傷清創(chuàng)術(shù)等。
      燒傷專業(yè)：常規(guī)開展業(yè)務(wù)包括中小面積燒傷治療、中厚皮瓣植皮術(shù)、郵票狀、網(wǎng)狀植皮術(shù)、屈指攣縮瘢痕松解術(shù)等。       

二、科室特色     

骨科及神經(jīng)外科為醫(yī)院特色科室，隨著社會深度老齡化，老年骨質(zhì)疏松性骨折患者及腦出血患者日益增多，外一科聯(lián)合醫(yī)院創(chuàng)傷中心、卒中中心及多科室開展老年患者骨折微創(chuàng)治療如股骨近端骨折閉合復(fù)位髓內(nèi)釘固定、人工關(guān)節(jié)置換（含雙動(dòng)全髖關(guān)節(jié)置換）、股骨頭置換，經(jīng)皮椎體增強(qiáng)，腦出血內(nèi)鏡下血腫清除等，促進(jìn)患者快速康復(fù)，大大降低患者病死率及致殘率。

三、科室電話  0792-2771011

外一科專家團(tuán)

袁知富   外一科主任  主治醫(yī)師

熟練掌握四肢骨折內(nèi)固定、髖關(guān)節(jié)置換、脊柱骨折、骨質(zhì)疏松椎體壓縮椎體成形，小兒骨折微創(chuàng)等手術(shù)；擅長腦出血、腦外傷救治，如開顱血腫清除、大骨瓣減壓、腦出血內(nèi)鏡下顱內(nèi)血腫清除、腦出血軟通道血腫清除、腦積水腦室-腹腔分流、自體顱骨成形、計(jì)算機(jī)三維重建顱骨成形術(shù)。2019年江西省研究型醫(yī)院學(xué)會神經(jīng)重癥分會委員，2019年江西省整合醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科分會青年學(xué)組第一屆委員會會員，2021年江西省保健學(xué)會神經(jīng)外科分會委員。

解傳信  主任醫(yī)師

從事骨科臨床工作三十余年，大學(xué)本科學(xué)歷，先后在北京大學(xué)附屬第三醫(yī)院，廣州大學(xué)第一附屬醫(yī)院進(jìn)修骨科，擅長骨科疾病診治，特別在脊柱、創(chuàng)傷、骨病、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)方面有很深造詣。

張顯柏  主任醫(yī)師

曾在江西省人民醫(yī)院神經(jīng)外科、南方醫(yī)科大附屬珠江醫(yī)院骨科、北京積水潭醫(yī)院骨科進(jìn)修學(xué)習(xí)，主要擅長創(chuàng)傷骨科 （四肢骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、脊柱骨折等）、顱腦損傷、腦血管疾病、高血壓、腦出血內(nèi)鏡微創(chuàng)等常見病、多發(fā)病的治療。

劉庭光   外一科副主任  副主任醫(yī)師

從事骨科臨床工作三十余年，大學(xué)本科學(xué)歷，在南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，擅長創(chuàng)傷骨科、小兒骨科等疾病的診治。

董明  外一科副主任  主治醫(yī)師

從事骨科專業(yè)二十余年，大學(xué)本科學(xué)歷，先后在南昌大學(xué)第三附屬醫(yī)院，中國人民解放軍總院第四醫(yī)學(xué)中心進(jìn)修學(xué)習(xí)，擅長創(chuàng)傷骨科、脊柱骨科等疾病診治。

程正輝   創(chuàng)傷中心副主任  主治醫(yī)師

畢業(yè)于山東中醫(yī)藥大學(xué)骨傷專業(yè)，碩士研究生學(xué)歷，于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院進(jìn)修骨科，擅長創(chuàng)傷骨科，脊柱、關(guān)節(jié)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、老年性骨質(zhì)疏松等疾病診治。

董軍 主治醫(yī)師

從事骨科專業(yè)二十余年，大學(xué)本科學(xué)歷，先后在第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，擅長創(chuàng)傷骨科、脊柱骨科、顱腦損傷等疾病診治。

余策略  主治醫(yī)師

從事骨科專業(yè)十余年，大學(xué)本科學(xué)歷，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，擅長創(chuàng)傷骨科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)等疾病診治。

張洋  主治醫(yī)師

從事骨科專業(yè)十余年，大學(xué)本科學(xué)歷，四川大學(xué)華西醫(yī)院進(jìn)修，擅長創(chuàng)傷骨科、關(guān)節(jié)等疾病診治。

江樂健 主治醫(yī)師

大學(xué)本科學(xué)歷，南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院進(jìn)修神經(jīng)外科，擅長創(chuàng)傷骨科、顱腦損傷、高血壓腦出血等疾病診治。

耿書國  骨科主治醫(yī)師

2016年碩士畢業(yè)于南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院， 2020年于上海市第六人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)一年，能熟練掌握骨科相關(guān)疾病的診斷與治療，擅長脊柱外科，脊椎相關(guān)疾病如腰椎骨折，腰椎間突出，腰椎管狹窄等相關(guān)疾病的診治，以及四肢創(chuàng)傷骨科、手足顯微外科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)如膝肩踝等關(guān)節(jié)疼痛，功能障礙等診治。

葉強(qiáng) 骨科住院醫(yī)師

碩士研究生，骨科住院醫(yī)生，畢業(yè)于南昌大學(xué)，曾于解放軍301海南醫(yī)院及南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院學(xué)習(xí)，熟練處理臨床常見急、慢性損傷所致四肢關(guān)節(jié)疼痛，擅長四肢創(chuàng)傷骨科、骨盆骨折微創(chuàng)治療，對于肩、髖、膝、踝等關(guān)節(jié)急性損傷(復(fù)雜關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、扭傷、多發(fā)骨折等)與慢性疼痛(骨性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)撞擊、韌帶損傷等)治療具有獨(dú)到體會，對急慢性皮膚創(chuàng)面修復(fù)、創(chuàng)傷控制、術(shù)后快速康復(fù)理念等方面亦有相當(dāng)理解。