2023年11月14日是第17個世界糖尿病日，本次的宣傳主題是“了解風(fēng)險，了解應(yīng)對”，重點在于了解患上2型糖尿病的風(fēng)險，以延緩或預(yù)防該病的發(fā)生，呼吁人們關(guān)注糖尿病的預(yù)防與管理。目前全世界有十分之一的成年人患有糖尿病，估計有5.37億人。我國有近1.41億糖尿病患者，中國成人糖尿病患病率高達(dá)11.2%。

世界糖尿病日

然而，我國糖尿病的知曉率、防治率及控制率均不足50%。

什么是糖尿病？

1、糖尿病是以持續(xù)高血糖為其基本生化特征的一種代謝綜合癥，它是一系列不同臨床癥狀的總稱。

2、胰島素絕對或相對缺乏，以及胰島素抵抗是致病的兩大根本原因。

3、在β細(xì)胞產(chǎn)生胰島素、血液循環(huán)系統(tǒng)運送胰島素以及靶細(xì)胞接受胰島素并發(fā)揮生理作用這三個步驟中任何一個發(fā)生問題時，均可引起糖尿病。

糖尿病的分型：

1型糖尿病：屬于胰島功能完全喪失，臨床稱之為胰島素依賴型糖尿病。

2型糖尿病：屬于胰島功能相對喪失， 臨床稱之為非胰島素依賴型糖尿病。

妊娠糖尿病：屬于女性妊娠期間引起的暫時性血糖升高，分娩后大部分都可以自行痊愈，當(dāng)然也有很多不注意的人結(jié)果導(dǎo)致真的患上了2型糖尿病。

其它類型糖尿病：一般都是在臨床上使用激素類藥物導(dǎo)致的。

我國糖尿病患者主要是以2型糖尿病為主，約占糖尿病患者總數(shù)的90%左右，

1型糖尿病多發(fā)于青少年，約占總?cè)藬?shù)的10%左右。

糖尿病的特點：

● 常見病、慢性病     

● 終身疾病  

● 可控制的疾病

● 不斷變化的疾病     

● 需配合部分自我管理的疾病

糖尿病患病率升高的原因：

● 人口老齡化  

● 高熱量飲食  

● 活動少    

● 肥胖人增多

糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)： 

1.糖尿病"三多一少"典型癥狀+空腹血糖≥7.0mmol/l或

2.餐后2小時血糖≥11.1mmol/l或

3.隨機血糖≥11.1mmol/l。

兒童的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)與成人一致。

臨床表現(xiàn)：

●  顯著高血糖的癥狀：多尿、多飲、多食、消瘦(三多一少)。

●  慢性高血糖：將導(dǎo)致多種組織，特別是眼、腎臟、神經(jīng)、心血管的長期損傷、功能缺陷和衰竭。 

●  70%以上無癥狀，50%以并發(fā)癥首診。

對于有以下情況的患者應(yīng)引起注意是否有患糖尿病的可能 ：

● 疲乏      

●  足部外傷或潰瘍很久不能痊愈   

●  是否有皮膚感染、皮膚干燥搔癢等

●  突然的體重減輕（無法解釋的體重減輕）   

●  足部麻木或刺痛(感覺有螞蟻在爬)

●  視物模糊

糖尿病防治五駕馬車:

五駕馬車的內(nèi)容包括飲食、運動、藥物、教育、監(jiān)測這“五匹馬”，并且要這幾個方面要并駕齊驅(qū)，才能實現(xiàn)血糖的有效管理。糖尿病患者在積極服用降糖藥治療的同時，要注重在生活的方方面面采取綜合性、全方位的血糖健康管理措施。

1、飲食

遵循六條原則：控制總熱量、合理配餐、少量多餐、多吃高纖維食品、清淡飲食、戒煙限酒。

2、運動

有規(guī)律地進(jìn)行適量運動，每周150分鐘，餐后1-3小時開始運動，中低強度有氧運動，如慢跑，游泳，騎車等，配合抗阻訓(xùn)練。并隨身攜帶葡萄糖或者其他食物，避免出現(xiàn)低血糖導(dǎo)致昏迷。

3、藥物

藥物包括口服降血糖藥物以及注射類的藥物，具體方案應(yīng)該在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)患者的具體臨床特點來進(jìn)行制定。

4、教育

糖尿病知識教育，糖尿病患者應(yīng)該定期接受健康知識教育。

5、檢測

血糖監(jiān)測，可以通過自我血糖監(jiān)測，了解血糖控制情況，及時給予醫(yī)生進(jìn)行方案的指導(dǎo)。

糖尿病飲食細(xì)則：

1、       控制總熱量包括主食（粗細(xì)搭配），零食（選擇低升糖指數(shù)的食物）及一天所有吃進(jìn)去的食物的總能量。

2、       合理配餐合理配餐原則指的是——糧食熱量占總熱量的55%，脂肪的熱量占25%，蛋白質(zhì)的熱量占20%。選擇蛋、奶、魚、蝦等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，選擇富含不飽和脂肪酸的油脂。

3、       三餐定時定量把以前一天吃的食物總量合理分配到3餐中，緩解血糖壓力，避免血糖沖擊過大。

4、       多吃高纖維食品多吃膳食纖維。粗糧、蔬菜都含有很豐富的膳食纖維。血糖控制好的患者可以每天吃一兩水果，大約半個蘋果的重量。

5、       清淡飲食“少油”“少鹽”，少動物脂肪、炒菜油、干果。少鹽，每天鹽攝入量小于6g,預(yù)防高血壓。

6、       戒煙限酒嚴(yán)格禁煙，煙能升高血糖，也能誘發(fā)腎臟、心臟、眼睛以及糖尿病足這些并發(fā)癥，糖尿病并發(fā)癥和血糖、血壓、吸煙的關(guān)系最為密切。限制酒類攝入。

定期篩查并發(fā)癥：首次診斷糖尿病的糖友，應(yīng)進(jìn)行全面的并發(fā)癥篩查。此后每周監(jiān)測血糖，每月檢查體重，血壓，每三個月進(jìn)行糖化血紅蛋白，每半年進(jìn)行血脂檢查，每年進(jìn)行肝功腎功，眼底，神經(jīng)，心電圖，血管超聲等檢查。

武寧縣人民醫(yī)院內(nèi)五科簡介

武寧縣人民醫(yī)院內(nèi)五科是集內(nèi)分泌、腎病、風(fēng)濕免疫為一體的綜合性臨床科室，暫設(shè)病床21張，配有醫(yī)護(hù)人員11人，其中主治醫(yī)師4名, 碩士1人，護(hù)理人員7人。

一、診療范圍：

內(nèi)分泌專業(yè)：糖尿病急慢性并發(fā)癥、繼發(fā)性高血壓、下丘腦垂體疾病、甲狀腺疾病、腎上腺疾病（原醛癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、腎素瘤等）、性腺、胰腺、低鉀血癥、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥規(guī)范化診療等。

腎內(nèi)專業(yè)：各種急慢性腎衰竭、急慢性腎小球腎炎、腎小管間質(zhì)疾病、繼發(fā)性腎臟病（高血壓腎病、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎）、腎病綜合征、泌尿系感染，尿毒癥頑固性皮膚瘙癢等診治及血液透析。

風(fēng)濕免疫專業(yè)：開展了常見及疑難重癥風(fēng)濕性疾病的診療，包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、干燥綜合征、混合性結(jié)締組織病、系統(tǒng)性血管炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎等風(fēng)濕性疾病。

二、科室特色：

科室擁有遠(yuǎn)紅外線治療儀、微量血糖測定儀、胰島素泵，率先在武寧縣開展胰島素泵強化血糖治療、糖尿病足早期篩查等新技術(shù)新項目；配備了心電監(jiān)護(hù)、除顫監(jiān)護(hù)儀，對糖尿病急性并發(fā)癥（如糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷、乳酸性酸中毒）等搶救有著豐富的經(jīng)驗；開展了風(fēng)濕疾病生物制劑的規(guī)范化應(yīng)用和骨質(zhì)疏松癥的規(guī)范診療。

三、科室電話：

0792-2766178

      科室位置：

門診三樓血透室對面

四、專家團(tuán)隊

王峰  內(nèi)五科主任  主治醫(yī)師

畢業(yè)于江西醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，本科學(xué)歷，先后于南昌大學(xué)一附院內(nèi)分泌科，腫瘤科，南昌大學(xué)二附院腎內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)，擅長糖尿病及并發(fā)癥，甲狀腺疾病等內(nèi)分泌疾病，急慢性腎衰竭，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡等風(fēng)濕免疫疾病的診治。

廖萌  主治醫(yī)師

畢業(yè)于福建醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系碩士研究生學(xué)歷，2018年于南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科及神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)。擅長糖尿病及并發(fā)癥、原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓、骨質(zhì)疏松、痛風(fēng)、肥胖癥和甲狀腺、垂體、腎上腺等內(nèi)分泌疾病及風(fēng)濕免疫病、腎病的臨床診治。

劉一帆  主治醫(yī)師

中共黨員 畢業(yè)于湖北民族大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系 本科學(xué)歷，2020年于江西省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科、風(fēng)濕免疫科進(jìn)修，擅長糖尿病及并發(fā)癥、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎等內(nèi)分泌、風(fēng)濕免疫等疾病的診治。

王潔  主治醫(yī)師

畢業(yè)于贛南醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系本科學(xué)歷，2021年于江西省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科、風(fēng)濕免疫科進(jìn)修，擅長糖尿病及并發(fā)癥，甲狀腺疾病，骨質(zhì)疏松，原發(fā)和繼發(fā)性高血壓病，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕免疫性疾病的臨床診治。