孕期營養(yǎng)的問題探討：

均衡營養(yǎng)就是什么都吃一點。

增加營養(yǎng)就是什么都多吃一點。

吃多點，媽媽長得胖點無所謂，寶寶越大越好帶。

媽媽體重增長快，營養(yǎng)就會充分，寶寶就不會小。

營養(yǎng)不良對孕婦的影響

1、缺鐵性貧血，缺鈣和VitD致骨軟化，還有低蛋白血癥，低血糖等。

2、容易誘發(fā)妊娠并發(fā)癥，如妊高癥、早產(chǎn)、胎膜早破、感染等。

3、分娩時容易發(fā)生子宮收縮乏力、難產(chǎn)、產(chǎn)后出血等。

4、產(chǎn)后容易發(fā)生產(chǎn)褥感染、乳汁不足等。

營養(yǎng)不良對胎兒的影響

1、胎兒宮內(nèi)生長受限，出生時體重低。

2、影響智力的發(fā)育。

3、先天缺陷與營養(yǎng)： 嚴(yán)重碘缺乏、克丁病、葉酸缺乏、神經(jīng)管缺陷、嚴(yán)重鐵缺乏、智力發(fā)育受損、維生素D缺乏可致胎兒佝僂病、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、維生素E缺乏可致流產(chǎn)、無腦兒、臍疝、唇裂。

營養(yǎng)過剩所導(dǎo)致的問題

1、孕期增重過多。

2、巨大兒的發(fā)生率增高。

3、增加了妊娠相關(guān)性并發(fā)癥的發(fā)生，如妊娠期糖尿病等。

4、難產(chǎn)率、手術(shù)產(chǎn)率增高。

對子代成年疾病的影響

除了成人期的生活方式和基因遺傳之外，生命早期的環(huán)境包括營養(yǎng)對一生的健康都會產(chǎn)生影響，此期營養(yǎng)不足或過剩，與成人后的一些疾病，如肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病等的發(fā)生密切相關(guān)。

從妊娠到出生后2歲是通過營養(yǎng)干預(yù)預(yù)防成年慢性病的機(jī)遇窗口期。

孕期體重管理的重要性

一、體重監(jiān)測（孕前BMI—來衡量孕期體重增長的范圍）

BMI=體重（kg）/身高（m）2     如體重58（kg）/1.58（m）2  =23.29  

二、孕前體重指數(shù)與孕期增重范圍

三、妊娠期營養(yǎng)的需要

胎兒生長發(fā)育所需營養(yǎng)全部來自母體。

孕婦營養(yǎng)需要

表1  能量和蛋白質(zhì)參考攝入量《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》

提供15g蛋白質(zhì)食物量及其能量

表2  礦物質(zhì)參考攝入量《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》

表3  維生素參考攝入量《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》

不偏食、不挑食，選擇食物多樣化

一、孕早期營養(yǎng)原則

胎兒生長緩慢，所需的能量和營養(yǎng)物質(zhì)在量方面沒有顯著增加，但這時是胎兒五官、心臟和神經(jīng)系統(tǒng)形成的時期，營養(yǎng)素要求全面均衡。

1. 膳食以清淡、易消化吸收為宜。

2. 盡可能選擇自己喜歡的食物，米、面等主食應(yīng)保證。

3. 保證蛋白質(zhì)的攝入，孕婦可適當(dāng)補(bǔ)充奶類、蛋類、豆類、堅果類食物。

4. 注意補(bǔ)充葉酸，因為葉酸關(guān)系到胎兒的神經(jīng)管發(fā)育。缺乏葉酸，容易造成胎兒神經(jīng)管畸形，如無腦兒或脊柱裂。

5. 維生素的供給要充足。如果準(zhǔn)媽媽的妊娠反應(yīng)嚴(yán)重影響了正常進(jìn)食，必要時適當(dāng)補(bǔ)充復(fù)合維生素片。

二、孕中期營養(yǎng)原則

胎兒體重增長快，母體也需蛋白質(zhì)供子宮、胎盤及乳房發(fā)育。

1. 葷素兼?zhèn)洹⒋旨?xì)搭配，食物品種多樣化。

2. 避免挑食、偏食，防止礦物質(zhì)及維生素的缺乏。

3. 避免進(jìn)食油炸、油膩的食物和過多的甜食（包括含糖較高的水果），防止自身體重過快增加。

4. 適當(dāng)補(bǔ)充含鐵豐富的食物，如動物肝、動物血等，預(yù)防缺鐵性貧血。同時補(bǔ)富含維生素C的食物以增加鐵的吸收。

5. 孕婦對鈣的需求有所增加，多食用含鈣豐富的食物，如奶類、豆制品、綠葉菜、芝麻醬等。

三、孕晚期營養(yǎng)原則

胎兒生長速度最快，而且胎兒分娩時體內(nèi)存儲的營養(yǎng)素有一半是這個時期攝入的，因此對能量的需求很大。

1. 飲食保證質(zhì)量，品種齊全。

2. 適當(dāng)增加熱能、蛋白質(zhì)和必需脂肪酸的攝入量（多吃海魚可利于DHA的供給），適當(dāng)限制碳水化合物（減少米、面等主食的量）和脂肪的攝入，以免胎兒長得過大，影響順利分娩。

3. 增加鈣和鐵的攝入。經(jīng)常攝取奶類、魚和豆制品；動物的肝臟和血含鐵量很高，適當(dāng)選用。

4. 注意控制鹽和水的攝入量，以免發(fā)生浮腫。

5. 多選擇體積小、營養(yǎng)價值高的食物，如瘦肉、魚類、雞蛋、牛奶等。

孕期運動

一、孕期運動的好處

運動可促進(jìn)體內(nèi)的腎上腺素分泌，幫助放松心情，更滿意懷孕的生活。運動可改善腰酸背痛抽筋便秘等癥狀，有助于消除妊娠后期的水腫。在運動中結(jié)識新的朋友，與丈夫和家人分享運動的樂趣。增強(qiáng)身體的耐力促進(jìn)新陳代謝很好的控制體重。放松運動和呼吸技巧能減輕分娩帶來的痛苦。運動可提高身體的協(xié)調(diào)性，骨盆肌肉和韌帶都能得到很好的鍛煉。增強(qiáng)手臂腿部及腹部的力量，為自然分娩做好充分的準(zhǔn)備。

當(dāng)媽媽運動時，血流旺盛供應(yīng)孩子的氧氣會更充足，促進(jìn)孩子的發(fā)育，尤其是腦部的活動更為旺盛。媽媽運動時所釋放的腎上腺素會通過胎盤進(jìn)入寶寶體內(nèi)，寶寶會因而興奮有快樂的感覺。運動時的晃動平順協(xié)調(diào)配以優(yōu)美的音樂，會使寶寶感覺很舒服。運動時腹部肌肉同時還會對寶寶產(chǎn)生按摩作用，寶寶會感覺舒適而安穩(wěn)。

二、孕期運動方式的選擇

游泳、散步、體操、孕婦球操、孕期瑜伽（建議孕期運動從16周開始）

三、運動前請咨詢產(chǎn)科醫(yī)生

有自然流產(chǎn)史、早產(chǎn)史，前置胎盤、嚴(yán)重心臟病等不適宜運動。