“咳咳咳，咳咳咳……”最近，不少小朋友一直不停地咳咳咳，檢查到最后發(fā)現(xiàn)是“百日咳”。

經(jīng)歷了去年的甲流、乙流、支原體、腺病毒的輪番轟炸，家長(zhǎng)們已經(jīng)談“咳”色變，好不容易剛喘口氣，現(xiàn)在又冒出個(gè)“百日咳”，這又是個(gè)什么呢？今天我們來(lái)一起了解一下這個(gè)既陌生又熟悉的疾病。

一、什么是“百日咳”？

百日咳是一種急性的具有明顯傳染性的呼吸道疾病，在我們國(guó)家法定傳染病中屬乙類傳染病。為什么叫這種傳染病為“百日咳”呢？是因?yàn)楦腥竞笃渲饕Y狀是咳嗽，而且咳嗽的時(shí)間可能長(zhǎng)達(dá)3個(gè)月以上，接近于100天，故此得名。百日咳主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播，也可經(jīng)密切接觸傳播，患者、帶菌者是主要傳染源。潛伏期5-21天（一般為7—14天），從潛伏期開(kāi)始至發(fā)病后6周均有傳染性。

二、“百日咳”都有什么癥狀？
百日咳一般分為卡他期、痙咳期和恢復(fù)期3個(gè)階段。病程約 6～12周，部分病例可以更長(zhǎng)。

卡他期：主要表現(xiàn)為流涕、打噴嚏、咽痛等上呼吸道感染癥狀，多無(wú)發(fā)熱或初期一過(guò)性發(fā)熱現(xiàn)象。由于此期癥狀不典型，與普通感冒類似，因此較難識(shí)別。但是該期細(xì)菌數(shù)已達(dá)到高峰，可通過(guò)咳嗽或者噴嚏飛沫傳播，故該階段傳染性最強(qiáng)。痙咳期：通常從第2周開(kāi)始，咳嗽加重，出現(xiàn)明顯的陣發(fā)性、痙攣性咳嗽。標(biāo)志性癥狀為成串的、痙攣性咳嗽后，伴一次深長(zhǎng)吸氣，發(fā)出一種特殊的、高調(diào)雞鳴樣吸氣性回聲，之后又發(fā)生一次痙咳，反復(fù)多次，直至咳出較多黏稠痰液。咳嗽呈晝輕夜重，睡眠期間痙攣性咳嗽更為突出，影響睡眠。小嬰兒比較容易出現(xiàn)并發(fā)癥，常見(jiàn)有呼吸暫停、肺炎、百日咳腦病等。這段時(shí)期也是排菌量高峰，具有極強(qiáng)的傳染性。痙咳期一般持續(xù)2～6周，亦可長(zhǎng)達(dá)2個(gè)月以上。

恢復(fù)期：一般持續(xù)2至3周，咳嗽頻率和嚴(yán)重程度逐漸降低。此期病情可反復(fù)再次出現(xiàn)痙咳，病情遷延可達(dá)數(shù)月之久。

三、如何診斷百日咳？

臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)：咳嗽時(shí)間≥2周，在排除引起咳嗽的其他病因后，如出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽、吸入性哮聲、咳嗽后嘔吐、呼吸暫停伴（或不伴）發(fā)紺臨床表現(xiàn)之一者，即可臨床診斷百日咳。

實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)：包括百日咳桿菌病原學(xué)及外周血常規(guī)、血涂片檢查，其中病原學(xué)檢查主要有百日咳桿菌培養(yǎng)、核酸及血清學(xué)檢測(cè)。

四、百日咳患兒家庭護(hù)理

1、孩子患百日咳后要及早隔離，防止傳播。

2、常開(kāi)窗通風(fēng)換氣，避免各種刺激，如煙氣、勞累和精神刺激等。

3、防止體力消耗。寶寶劇烈咳嗽不但非常難受，而且會(huì)消耗體力，所以要一邊止咳一邊給寶寶補(bǔ)充能量。

4、為避免寶寶嘔吐，要少量多餐，食用易消化，營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，多吃水果。嘔吐時(shí)要立即清除口中分泌物，以免吸入肺部而造成感染。

五、“百日咳“”如何預(yù)防？

接種“百白破疫苗”是預(yù)防百日咳的最經(jīng)濟(jì)、最有效的途徑！按照國(guó)家免疫規(guī)劃程序，兒童應(yīng)在3、4、5月齡和18月齡各接種1劑次含百日咳成分疫苗。適齡兒童應(yīng)及時(shí)、全程接種含百日咳成分疫苗，未接種兒童應(yīng)盡早接種。通常疫苗接種 3~5 年后保護(hù)性抗體水平下降，12 年后抗體幾乎消失。若有流行時(shí)易感人群仍需加強(qiáng)接種。

醫(yī)院已開(kāi)展用咽拭子進(jìn)行百日咳桿菌核酸檢測(cè)，能早期診斷百日咳。雖然“百日咳”來(lái)勢(shì)洶洶，但是只要我們及時(shí)發(fā)現(xiàn)、細(xì)心呵護(hù)，早診斷、早治療，并非每個(gè)寶寶都會(huì)“咳百日”。