腦卒中，俗稱“中風(fēng)”，是常見的腦血管疾病，具有“高發(fā)病率、高致殘率、高經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)”等幾大特性。早期、正規(guī)、全面的康復(fù)治療，能夠最大程度恢復(fù)患者的功能改善生存質(zhì)量，減輕家庭護(hù)理成本，幫助患者早日回歸家庭、重返社會(huì)。
然而，由于患者或者家屬對(duì)腦卒中后康復(fù)的認(rèn)識(shí)不足，在康復(fù)過程中存在誤區(qū)，選擇了錯(cuò)誤的方式，不僅不利于患者的恢復(fù)進(jìn)程，反而加重了功能障礙，甚至造成了繼發(fā)性損害。

誤區(qū)一：中風(fēng)之后需要臥床靜養(yǎng)。

有些患者及家屬認(rèn)為，中風(fēng)后需要臥床安靜休養(yǎng)一段時(shí)間，這是完全錯(cuò)誤的。長時(shí)間的臥床可能會(huì)帶來一系列的并發(fā)癥，如深靜脈血栓形成、廢用性肌肉萎縮、壓瘡、墜積性肺炎、關(guān)節(jié)僵硬等。原則上講，只要生命體征平穩(wěn)，神經(jīng)學(xué)癥狀不再進(jìn)展，48小時(shí)后就可以開展康復(fù)治療。康復(fù)治療開展越早越好。

誤區(qū)二：患者有吞咽困難，越早經(jīng)口進(jìn)食，就可鍛煉吞咽功能

很多卒中患者出現(xiàn)進(jìn)食嗆咳、飲水嗆咳等情況，部分家屬認(rèn)為留置胃管影響患者的舒適度，因經(jīng)口進(jìn)食可鍛煉吞咽功能，家屬不顧醫(yī)務(wù)人員的勸阻，給患者經(jīng)口進(jìn)食。對(duì)于存在吞咽功能障礙的患者，應(yīng)行吞咽功能訓(xùn)練，待評(píng)估具備經(jīng)口進(jìn)食的能力后才能逐漸開放經(jīng)口自主進(jìn)食。

誤區(qū)三：越早下地走路，恢復(fù)就越快

中風(fēng)偏癱的患者，肢體功能障礙的康復(fù)過程就像嬰兒一樣，需要經(jīng)歷翻身-坐-站逐步訓(xùn)練的過程，循序漸進(jìn)，在雙下肢各關(guān)節(jié)能夠較協(xié)調(diào)地按順序伸展、屈曲，并能負(fù)重支撐身體的重量及完成邁步的動(dòng)作，才能開始下地走路。
如果沒有通過專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練，過早地勉強(qiáng)患者站立、行走，會(huì)導(dǎo)致或者加重關(guān)節(jié)損傷及雙下肢痙攣，形成典型的“畫圈步態(tài)”。

誤區(qū)四：康復(fù)訓(xùn)練就是肌肉力量訓(xùn)練

有不少病友認(rèn)為，中風(fēng)偏癱就是肌肉無力，只要力量恢復(fù)，偏癱癥狀就會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)。其實(shí)，卒中所致偏癱有區(qū)別無周圍神經(jīng)損傷所致的“肌無力”，它不僅僅是肌肉力量的問題，還存在有感覺、平衡、協(xié)調(diào)、肌張力、運(yùn)動(dòng)模式改變等問題。
因此治療中風(fēng)所致偏癱的康復(fù)目的不能以是否恢復(fù)肌力為標(biāo)準(zhǔn)，過早肌力訓(xùn)練不僅無益于康復(fù)，有時(shí)反而會(huì)加重痙攣影響康復(fù)進(jìn)程。

誤區(qū)五：過分依賴醫(yī)務(wù)人員，缺乏主動(dòng)意識(shí)

有部分患者在訓(xùn)練過程中缺乏主動(dòng)意識(shí)，需要醫(yī)生、家屬不斷提醒，才能進(jìn)行訓(xùn)練。康復(fù)訓(xùn)練一定是一個(gè)主動(dòng)參與、主動(dòng)配合的過程，只有這樣才能促進(jìn)功能的重塑，最大程度提高現(xiàn)有的功能。
誤區(qū)六：康復(fù)治療就是針灸、按摩

針灸、按摩是腦卒中的傳統(tǒng)康復(fù)治療方法，并不能替代現(xiàn)代康復(fù)治療。神經(jīng)康復(fù)是一個(gè)系統(tǒng)的大工程，主要包括：

1、運(yùn)動(dòng)療法：用于恢復(fù)偏癱患者的運(yùn)動(dòng)功能，主要是一對(duì)一（即一個(gè)康復(fù)治療師對(duì)一個(gè)患者）的手法治療，以及配合使用運(yùn)動(dòng)器械促進(jìn)患者的運(yùn)動(dòng)能力恢復(fù)。

2、作業(yè)療法：主要針對(duì)上肢功能，如運(yùn)動(dòng)能力、協(xié)調(diào)性和手的精細(xì)活動(dòng)進(jìn)行的康復(fù)治療，目的是恢復(fù)患者的日常生活活動(dòng)能力。

3、物理因子治療：用于改善偏癱肢體的肌肉和循環(huán)問題，如功能性電刺激、生物反饋等。

4、言語、吞咽治療：主要改善患者的言語溝通能力或者吞咽功能。

5、康復(fù)護(hù)理：患者發(fā)病早期或臥床期的肢體功能位擺放和被動(dòng)活動(dòng)，預(yù)防呼吸道、泌尿道和胃腸道的并發(fā)癥等。

武寧縣人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科簡(jiǎn)介

武寧縣人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科為一獨(dú)立科室，于2019年創(chuàng)建，分為康復(fù)門診與康復(fù)病房。康復(fù)門診，面積約460平方米，設(shè)有理療區(qū)、針灸治療區(qū)、整骨治療區(qū)、熱敏灸治療區(qū)、運(yùn)動(dòng)治療區(qū)、吞咽治療區(qū)、言語治療區(qū)、高頻治療區(qū)、蠟療區(qū)等；康復(fù)病房擁有病床27張，收住腦卒中后遺癥，腦膜瘤術(shù)后，脊髓損傷，骨折術(shù)后功能障礙，周圍神經(jīng)損傷，面神經(jīng)炎，帶狀皰疹，頸肩腰腿痛等患者。科室現(xiàn)有醫(yī)生4名，主治醫(yī)師3名，治療師5名。其中引進(jìn)碩士研究生1名，醫(yī)師均為本科學(xué)歷及以上。科室開展康復(fù)亞專業(yè)有神經(jīng)康復(fù)、頸肩腰腿痛康復(fù)、疤痕康復(fù)、骨關(guān)節(jié)康復(fù)、腫瘤康復(fù)、產(chǎn)后康復(fù)、小兒康復(fù)、心肺康復(fù)。科室設(shè)備齊全，技術(shù)一流， 配備了電動(dòng)起立臺(tái)、平衡杠、手功能訓(xùn)練設(shè)備、吞咽障礙治療儀、低頻治療儀、中頻治療儀、超短波治療儀、腦循環(huán)治療儀、深部肌肉刺激儀、牽引系統(tǒng)、磁療治療系統(tǒng)、超聲波治療儀、空氣壓力波、蠟療機(jī)、冷療系統(tǒng)等各種康復(fù)治療設(shè)備。可提供傳統(tǒng)中醫(yī)特色治療有普通針刺、電針、熱敏灸、艾箱灸、溫針灸、拔罐、三伏灸、三九灸、刮痧、各種特色推拿、耳針、耳穴壓豆、穴位貼敷、中藥熏蒸、手指點(diǎn)穴、放血療法等；以及現(xiàn)代康復(fù)治療特色的物理治療，如物理因子治療（低/中/高頻治療、蠟療、冷療、超聲波治療）、運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療、整骨治療、筋膜松解術(shù)、淋巴回流技術(shù)、頸椎腰椎牽引等治療技術(shù)。 

專家介紹

 張怡歆  康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任

碩士學(xué)歷，主治醫(yī)師，先后在九江市第一人民醫(yī)院、南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院進(jìn)修，在神經(jīng)康復(fù)、骨關(guān)節(jié)康復(fù)、燒傷康復(fù)、產(chǎn)后康復(fù)、心肺康復(fù)等康復(fù)亞專業(yè)疾病的診療中經(jīng)驗(yàn)豐富。

 張小紅 主治醫(yī)師

主治醫(yī)師，畢業(yè)于九江學(xué)院，本科學(xué)歷，從醫(yī)十余年，擅長中風(fēng)后遺癥、頸肩腰腿痛、面神級(jí)炎、周圍神經(jīng)損傷、骨關(guān)節(jié)術(shù)后、耳鳴耳聾等疾病的康復(fù)診治。

 陳至立 住院醫(yī)師

畢業(yè)于湖南中醫(yī)藥大學(xué)，本科學(xué)歷。擅長頸肩腰腿痛，面神經(jīng)炎，過敏性鼻炎，失眠，頭疼，帶狀皰疹神經(jīng)痛等疾病的康復(fù)診治。