2024年的9月14日是第25個“世界急救日”，主題是“急救與運動”。生活中總有突如其來的意外傷害，如：心臟驟停、氣管異物梗阻、寵物咬傷、中暑……面對大大小小的意外，你知道如何正確急救嗎？為提高公眾對急救知識的認識和技能的掌握，武寧縣總醫(yī)院人民醫(yī)院院區(qū)急診科在這里給大家科普一些常見的急救知識，讓更多的人士掌握急救技能技巧，盡可能在事發(fā)現(xiàn)場挽救生命和降低傷害程度。

一、       什么是急救？急救是指在緊急情況下，如突發(fā)傷病或災(zāi)害事故發(fā)生時，在專業(yè)醫(yī)療人員到達之前，對傷病員進行的初步、及時、有效的救護措施。

二、       為什么急救重要？在緊急情況下，最初的幾分鐘至關(guān)重要，被稱為“黃金4分鐘”。在這段時間內(nèi)，如果能夠進行有效的急救，可以大大提高生存機會。掌握基本的急救知識，不僅能在緊急情況下救助他人，也能在必要時自救。世界急救日提醒我們，急救技能的學習和普及對于每個人來說都至關(guān)重要。讓我們共同成為生命的守護者。

常用急救技能：

一、心血管疾病急救常識

1、患者出現(xiàn)突然的呼吸困難、胸痛等，都需要考慮心臟原因的可能性大。首先，要知道胸痛無小事，一旦發(fā)生了急性胸痛，持續(xù)20分鐘不緩解，尤其是伴有周身出汗的，應(yīng)立即撥打120到醫(yī)院急診就診，切勿自行開車或坐車去醫(yī)院。同時，不要隨便用藥。如果說是胸悶或胸痛隨后出現(xiàn)意識喪失，此時家屬除了立即撥打120之外，需要立即給予患者進行心肺復(fù)蘇。在心臟驟停后4分鐘內(nèi)實施心肺復(fù)蘇是挽救生命的黃金時間，我們需要：①確認周圍環(huán)境安全，做好自我防護； ②判斷患者的意識和反應(yīng)； ③檢查頸動脈搏動； ④胸外按壓； ⑤開放氣道：檢查患者口中是否有異物，如果有盡可能取出，采用仰頭抬頦法或托頜法（有頸椎損傷者）；⑥人工呼吸；⑦評估：如果患者復(fù)蘇成功，就將患者平臥，頭偏向一側(cè)，或者側(cè)臥位，隨時觀察患者的情況并等待專業(yè)急救人員的到來。 

對于心臟驟停患者，心肺復(fù)蘇是重要急救措施，瞬間決定患者生死。 時間就是生命 ，所以掌握心肺復(fù)蘇技能對于每個人來說都是非常重要的。

二、腦血管疾病的急救常識

常見的腦血管方面的疾病，即腦卒中。

1、BE FAST快速識別法

Balance（平衡）：指平衡或協(xié)調(diào)能力的突然喪失。患者常常覺得走路不穩(wěn)，向身體一側(cè)偏斜；或者做精細動作時比平時笨拙。

Eyes（眼睛）：指突發(fā)的視物困難。表現(xiàn)為復(fù)視，多伴隨眼球向某個方向運動受限；也會表現(xiàn)為偏盲或雙眼向一側(cè)凝視。

Face(面部)：患者露齒或者微笑，左右面部表情是不對稱的。

Arms(胳膊)：閉眼，雙臂平舉10秒鐘，有一只胳膊不能支撐。

Speech(語言)：言語不清或者不能說話。

Time(時間)：也就是發(fā)作時間。

①第一時間（自己或家屬）撥打120電話，說清楚現(xiàn)場所在的地址，具體發(fā)生了什么，然后保持電話暢通。

②就近救治原則，時間就是生命。

③同時讓患者平臥，頸部偏向一側(cè)，避免嘔吐和窒息。

④不要隨便給藥。

⑤攜帶好患者的身份證、患者平時服藥的藥盒，以便讓醫(yī)務(wù)人員更好的評估患者狀況。

三、突發(fā)異物卡喉的急救常識

突發(fā)異物卡喉的急救常識異物卡喉主要好發(fā)人群為兒童和老年人，應(yīng)采用海姆立克急救法。

方法1：成人
  應(yīng)用于急救成人，如果是成人，救護者站在受害者身后，從背后抱住其腹部，雙臂圍環(huán)其腰腹部，一手握拳，拳心向內(nèi)按壓于受害人的肚臍和肋骨之間的部位；另一手成掌捂按在拳頭之上，雙手急速用力向里向上擠壓，反復(fù)實施，直至阻塞物吐出為止。

方法2：2、3歲以下孩子
應(yīng)該馬上把孩子抱起來，一只手捏住孩子顴骨兩側(cè)，手臂貼著孩子的前胸，另一只手托住孩子后頸部，讓其臉朝下，趴在救護人膝蓋上。在孩子背上拍1-5次，并觀察孩子是否將異物吐出。

方法2：2、3歲以下孩子
如果上述操作異物沒出來，可以采取另外一個姿勢。把孩子翻過來，躺在堅硬的地面或床板上，搶救者跪下或立于其足側(cè)，或取坐位，并使患兒騎在搶救者的大腿上，面朝前。搶救者以兩手的中指或食指，放在患兒胸廓下和臍上的腹部，快速向上重擊壓迫，但要很輕柔。重復(fù)，直至異物排出。

方法3：嬰兒版
5次拍背法：將患者的身體扶于救護員的前臂上，頭部朝下，救護員用手支撐傷病者頭部及頸部；用另一手掌掌根在傷病者背部兩肩胛骨之間拍擊5次。

5次壓胸法：如果堵塞物仍未排除，實施5次壓胸法。使患兒平臥，面向上，躺在堅硬的地面或床板上，搶救者跪下或立于其足側(cè)，或取坐位，并使患兒騎在搶救者的兩大腿上，面朝前。搶救者以兩手的中指或食指，放在患兒胸廓下和臍上的腹部，快速向上重擊壓迫，但要剛中帶柔，重復(fù)，直至異物排出。

方法4：自救
      可采用上述用于成人4個步驟的后3個步驟，或稍稍彎下腰去，靠在一固定的水平物體上，以物體邊緣壓迫上腹部，快速向上沖擊。重復(fù)，直到異物排出。

四、如何處理生活中常見的意外傷害

燒、燙傷生活當中常見的一些意外傷害：如：燒、燙傷，分Ⅰ°燒傷，Ⅱ°燒傷，Ⅲ°燒傷， 處理方法可以按照以下步驟： ①沖：冷水沖，時間要越早越好，沖半小時。②脫：充分泡濕后小心除去衣物，用剪刀剪開衣物。③泡：浸泡自來水中。④蓋：用干凈或無菌紗布覆蓋在傷處。⑤醫(yī)：送到專業(yè)燒傷醫(yī)院或燒傷科治療。 

五、中暑

高溫、高濕、通風不良的環(huán)境中，人體出現(xiàn)散熱障礙，導致體內(nèi)熱量蓄積，發(fā)生中暑。過勞、睡眠不足、工作強度大是主要誘因，兒童、老人及有基礎(chǔ)性慢性病者易發(fā)。熱射病是中暑中最嚴重的表現(xiàn)，一旦發(fā)生熱射病，死亡率高。 

一般情況下，先兆中暑和輕度中暑的患者，經(jīng)過現(xiàn)場救護可以恢復(fù)正常，現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)有人中暑，神志清楚者可以適當補充水分和鹽分，昏迷或抽搐患者，迅速撥打120急救電話，盡快把患者送至醫(yī)院就診。

六、寵物咬傷

不是所有動物咬傷均需要注射狂犬疫苗，主要分為以下幾種情況：

高風險暴露：犬、貓、及野生哺乳動物，如：狐、狼、豹、熊等以及蝙蝠，必須處置。

低風險暴露：家畜：牛、馬、豬、羊等及嚙齒類動物，不建議處置。

無風險暴露：哺乳動物以外的動物：雞、鴨、鵝、魚、烏龜、蜥蜴等，不需要處置。

暴露后處置：

①用肥皂水和一定壓力的流動清水交替清洗傷口至少15分鐘。

②徹底清洗后用碘伏或皮膚黏膜消毒劑消毒傷口。

③盡快把患者送到醫(yī)院，由醫(yī)生負責傷口處理，根據(jù)傷口情況及寵物情況，注射破傷風疫苗、狂犬疫苗或免疫球蛋白等。

意外傷害無處不在，掌握急救知識和技能，遇到意外傷害時，才能盡最大可能挽救生命和降低傷害程度。