項目受理號

申辦方

研究科室

主要研究者

復(fù)審情況說明

1、       對倫理審查意見的要求沒有異議

1.1按倫理審查意見修改的文件（注明版本號及日期）：

1.2修改的內(nèi)容：

2、       對倫理審查意見的要求有不同意見

2.1 倫理審查的意見（見告知函）：

2.2 不同意見予以解釋說明：

申請人簽字

日期

      年  月  日